Kurze Vena Saphena 2021 - armeniatourismmagazine.ru
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Die Vene wird nicht aus ihrem Gewebeverband und von den zahlreichen in sie mündenden Seitenästen im Unterhautgewebe liegendes Venennetz entfernt, sondern im erkrankten Bereich verschlossen. Hierzu wird eine spezielle „intelligente“ Kathetersonde durch eine Punktion in die zuvor markierte erkrankte Stammvene eingebracht. Vena saphena magna: Durch einen kleinen Schnitt in der Leiste wird die Einmündung der Krampfader mit ihren Seitenästen in die tiefe Vene dargestellt und die Krampdader kurz vor der Einmündung abgesetzt. Dann wird eine Sonde Stripper in die Vene eingeführt und diese bis zu ihrem unteren Insuffizienzpunkt entfernt, d.h. noch gesunde Venenanteile verbleiben. Die instrumentelle Entfernung der Stammvene begann mit einer Art Invagination kurzer Venensegmente durch den Amerikaner Keller 1905. Die erste erfolgversprechende Entfernung von Varizen gelang Charles Mayo 1906 in Rochester mit einer von ihm entwickelten Ring-curette, mit der er die Vena Saphena aus dem Gewebe auslöste. Stammvarikose: Die Stammvarikosis der V. saphena magna s. Tabelle 3, insbes. bei Vorliegen von Mündungsinsuffizienzen, sollte eher operativ angegangen werden. Gute Erfolge bringt die Kombination der Venenexhairese der V. saphena magna bis in Kniehöhe mit der postoperativen Venenverödung der verbliebenen Varizen am Unterschenkel. Krankhafte, anlagebedingte oder erworbene, kurz- oder langstreckige, spindel-, zylinder- oder sackförmig erweiterte, epifasziale Venenabschnitte mit Tendenz zur Schlängelung, wobei mehrere Windungen regelrechte Varizenknäuel und -konvolute bilden können.

Zur Behandlung der Stammvarikosis der Vena saphena magna und parva sind die endovenösen Verfahren heute fest etabliert und zukunftsweisend. Mit endovenösen Lasersystemen begann die revolutionäre Geschichte der endovenösen Krampfaderbehandlung: eine Laserfaser war die Pioniertechnologie in diesem Bereich. Die Refluxquelle findet sich bei Insuffizienz der Vena saphena magna VSM meist in der Leiste und bei Insuffizienz der Vena saphena parva VSP meist in der Fossa poplitea. Im Fall der VSM kann dabei die termi-nale Klappe insuffizient sein, es zeigt sich dann ein Reflux aus der tiefen Beinvene Abb. 2a. Ist.

Etwa 90 Prozent des Blutes kommen so in das tiefe Venensystem. Der Rest gelangt unter normalen Umständen erst kurz unterhalb des Leistenbandes über die Vena saphena magna in die tiefer gelegenen Venen. Diese liegen gut geschützt, eingebettet in die Muskelbäuche und Muskelhüllen Faszien der Beinmuskulatur. Die Funktion der Vena saphena parva lässt sich mit dem Valsalva- Pressversuch oft nicht beurteilen, weil es suffiziente Venenklappen in der Vena femoralis superficialis geben kann, welche den erhöhten venösen Press- Druck vom Zwerchfell zum Unterschenkel aufhalten. Die Insuffizienz der Beckenvenen und der Äste der Vena profunda femoris sind. Die Vena saphena magna wird freipräpariert, ein passendes Stück entnommen und als Interponat für den stenosierten Bereich der Koronararterie eingesetzt. Auf diese Weise können auch mehrere Bypässe bei Stenosierung mehrerer Koronararterienäste angelegt werden. Die oberflächliche Venenthrombose – kurz OVT – ist eine nicht-infektiöse Entzündung einer oberflächlichen Vene, die durch ein Blutgerinnsel Thrombus in dem betroffenen Blutgefäß ausgelöst wird. Von der im medizinischen Fachjargon oft noch als Phlebitis oder Thrombophlebitis genannten Erkrankung sind meist die Beinvenen betroffen.

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